研修医マニュアル

研修医生活を送る作者が研修中に学んだこと、ポイント、その他を解説。

書類の書き方

電子カルテのテンプレート

 初診救急外来で診察する際に必要な項目をまとめてみました。
 もちろん、これで全てではなく、適宜省略したり、追加したりして
 適切なカルテを作ることを心がけてみてください。

 ※編集上、一部の単語、数字、(+)、(−)を仮記入しています、
   カルテを書く際には、実際に行った診察を踏まえて記入してください。 続きを読む

診療情報提供書(紹介状の御返事)の書き方

診療情報提供書【 紹介状の御返事 】の書き方です。

患者さんが紹介されて、入院が決定した際に、
紹介してくださった病院に発送する書類です。

参考程度に考えてください。続きを読む

診療情報提供書(患者さんが転院される際に転院先の病院に渡す書類)

診療情報提供書(患者さんが転院される際に転院先の病院に渡す書類)の書き方サンプルです。
患者さんが転院する際に必要となる書類で、
どの診療科でも必ず書くことがあると思います。
的確に、要領よく、丁寧に書けるようになると、
仕事がかなりスムーズになります。続きを読む
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